Общий анализ крови (ОАК): расшифровка показателей, нормы и значения у взрослых и детей

1. Что такое общий анализ крови (ОАК). Процедура проведения анализа и необходимый материал.

Общий анализ крови (ОАК) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья пациента, выявить воспалительные процессы, инфекции, анемии, нарушения свертываемости крови и другие заболевания. ОАК включает изучение количественных и качественных характеристик форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определение уровня гемоглобина и других параметров.

Процедура проведения анализа :

• Материал : Для ОАК может использоваться кровь из пальца или из вены. Взятие крови из пальца чаще применяется для быстрого скрининга, например, при диспансеризации или прохождении медицинских комиссий. Взятие крови из вены предпочтительно для более точных результатов, особенно при необходимости исследования лейкоцитарной формулы.
• Подготовка : Перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять пищу в течение 8–12 часов, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций за день до анализа. Также важно исключить алкоголь за несколько дней до сдачи крови.

2. Основные показатели общего анализа крови

Гемоглобин (Hb) :

• Роль : Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах, который переносит кислород от легких ко всем тканям организма и углекислый газ обратно к легким.
• Нормальные значения :
  • Мужчины: 130–175 г/л
  • Женщины: 115–150 г/л
  • Дети: зависит от возраста, но обычно выше у новорожденных (до 220 г/л) и снижается к подростковому возрасту.
• Причины отклонений :
  • Понижение (гипохромия): анемия, хронические заболевания, дефицит железа, кровопотери.
  • Повышение (гиперхромия): обезвоживание, некоторые виды анемии (например, эритремия), курение.

Эритроциты (RBC) :

• Норма :
  • Мужчины: 4,5–5,9×10^12/л
  • Женщины: 3,8–5,2×10^12/л
  • Дети: зависит от возраста.
• Значение : Эритроциты обеспечивают доставку кислорода к органам и тканям.
• Возможные отклонения :
  • Уменьшение (эритропения): анемия, кровопотери, дефицит железа.
  • Увеличение (эритроцитоз): обезвоживание, эритремия, хроническая гипоксия.

Гематокрит (Hct) :

• Что означает : Это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
• Интерпретация :
  • Норма: 40–50% у мужчин, 36–46% у женщин.
  • Понижение: анемия, кровопотери.
  • Повышение: обезвоживание, эритремия.

Тромбоциты (PLT) :

• Показатели : Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.
• Норма : 150–400×10^9/л.
• Возможные заболевания при отклонении :
  • Снижение (тромбоцитопения): кровоточивость, геморрагический диатез, лейкозы.
  • Повышение (тромбоцитоз): возможна повышенная свертываемость крови, риск тромбоза.

Лейкоциты (WBC) :

• Общий уровень : Лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекций.
• Норма : 4,0–10,0×10^9/л.
• Распределение по формам :
  • Лейкоцитарная формула :
    • Нейтрофилы : 40–70%. Участвуют в борьбе с бактериальными инфекциями.
    • Лимфоциты : 20–40%. Отвечают за иммунный ответ на вирусы и опухолевые клетки.
    • Моноциты : 3–10%. Участвуют в фагоцитозе и регулируют воспалительные процессы.
    • Эозинофилы : 1–5%. Активны при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях.
    • Базофилы : 0–1%. Участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
• Интерпретация :
  • Повышение (лейкоцитоз): инфекции, воспалительные процессы, стресс.
  • Снижение (лейкопения): иммунодефициты, вирусные инфекции, лучевая терапия.

Цветовой показатель (CP) :

• Назначение : Определяет степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.
• Интерпретация :
  • Норма: 0,85–1,15.
  • Понижение: указывает на гипохромную анемию.
  • Повышение: редко встречается и может быть связано с наследственными заболеваниями.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) :

• Значение : Характеризует скорость оседания эритроцитов в пробирке за час.
• Норма :
  • Мужчины: до 15 мм/ч.
  • Женщины: до 20 мм/ч.
• Причины увеличения :
  • Воспалительные процессы, инфекции, злокачественные новообразования, анемии, беременность.

3. Нормальные диапазоны значений для различных групп

Взрослые :

• Гемоглобин: мужчины 130–175 г/л, женщины 115–150 г/л.
• Эритроциты: мужчины 4,5–5,9×10^12/л, женщины 3,8–5,2×10^12/л.
• Лейкоциты: 4,0–10,0×10^9/л.
• Тромбоциты: 150–400×10^9/л.
• СОЭ: мужчины до 15 мм/ч, женщины до 20 мм/ч.

Дети :

• Зависит от возраста, но в целом нормы отличаются от взрослых: гемоглобин выше у новорожденных, эритроциты также могут быть выше.

Беременные :

• Гемоглобин: ниже обычного (110–130 г/л).
• Эритроциты: снижаются.
• СОЭ: повышается (до 40 мм/ч).

4. Расшифровка анализа. Что означают отклонения от нормы

Анемия : Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Может быть вызвана дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты, хроническими заболеваниями или кровопотерями.

Инфекции : Повышение уровня лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы (увеличение нейтрофилов при бактериальных инфекциях, лимфоцитов при вирусных).

Воспалительные процессы : Повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы.

Регулярная сдача общего анализа крови : Рекомендуется сдавать ОАК раз в год в рамках профилактического обследования. При наличии хронических заболеваний или подозрений на патологии частота сдачи может быть увеличена по рекомендации врача.